Appareil dentaire – Introduction
L’orthodontie s’est extrêmement sophistiquée ces dernières années. Elle permet de réaliser des traitements de plus en plus complexes en des temps de plus en plus courts. Les appareils dentaires sont pour beaucoup dans ces avancées scientifiques et thérapeutiques. Ils sont eux-mêmes le reflet d’une plus grande comprehension anatomique et physique.
Ce court article présente rapidement les différents types d’appareils dentaires utilisés de nos jours par l’orthodontie.
Activateur de croissance
Ceci est un appareil dentaire amovible qui bloque les deux mâchoires. La mâchoire inférieure est propulsée en avant par cet appareil qui active ainsi sa croissance en la tirant en avant. Cet appareil est porté par les enfants ou les adolescents. Généralement et après la correction squelettique, il est posé un appareil d’orthodontie multiattache pour corriger les anomalies dentaires.
Activateur de croissance
Activateur monobloc avec force extra-orale
Cet appareil auquel il est adjoint un autre appareil extra-oral qui contribue à réduire la croissance de la machoire supérieure. Simultanément, la croissance de la machoire inférieure est sollicitée par une traction de celle-ci.
Ces appareils dentaires sont difficiles à supporter et parfois refusés par les patients. De nouvelles approches thérapeutiques et technologiques plus confortables remplacent ces traitements.
Activateur de croissance et force extra orale
Bielles de Herbst
Ceci est un autre type d’activateur. Ces bielles métalliques avancent la mâchoire inférieure dont la croissance est ainsi activée. Ces bielles peuvent aussi être fixées sur l’appareil multiattache.
Bielles de Herbst
La Thérapeutique DAC
De nouvelles approches thérapeutiques et technologiques plus confortables remplacent ces traitements, notamment : la thérapeutique DAC inventée par le Dr Jean-Jacques AKNIN ce seul appareil a des effets squelettiques sur la croissance mandibulaire mais aussi des effets dentaires pour redresser les dents en mauvaise position.
Thérapeutique DAC du Dr jean-jacques AKNIN :le décalage des deux arcades dentaires est corrigée en 10 semaines : deux Rendez Vous à 5semaines avec un effet important de sollicitation de la croissance de la mâchoire inférieure qui était en arrière et les incisives maxillaires en avant.
Plaque Palatine amovible pour la contention
Cet appareil dentaire est une plaque palatine amovible qui est généralement utilisée comme contention après un traitement orthodontique multiattache. Cet appareil maintient la position des incisives acquise après le traitement, elles avançaient avant traitement.
Plaque palatine amovible, l’arc antérieure peut être « couleur dent » pour une plus grande discrétion
Plaque palatine amovible pour contention après traitement actif. L’arc antérieur qui passe devant les incisives supérieures peut être « couleur dent »
Le quad’helix
Le quad’helix est un appareil qui permet d’élargir un maxillaire trop étroit en agissant en partie sur la suture palatine et en partie sur les axes molaires qui sont au départ trop inclinés vers l’intérieur.
Quad’helix
Le Disjoncteur inter-maxillaire orthodontique
Cet appareil dentaire est scellé sur les molaires supérieures. Muni d’un vérin écarteur, il agit au niveau de la suture palatine pour élargir le maxillaire trop étroit.
Ci-dessous : appareil en denture mixte :
Appareil disjoncteur en denture mixte
Disjoncteur posé en denture adolescente. Les prémolaires ont fait leur éruption.
La Disjonction inter-maxillaire dans le traitement chirurgico-orthodontique de l’adulte
La chirurgie est nécessaire. Le disjoncteur est préalablement scellé.
Cette disjonction consiste, à sectionner le maxillaire supérieur en deux parties en passant entre les deux incisives centrales supérieures et au milieu du palais. Cette intervention permet ensuite, par l’intermédiaire d’un disjoncteur palatin (appareil posé par l’orthodontiste au niveau du palais avant l’intervention, voir ci dessous), d’écarter progressivement les deux maxillaires afin d’augmenter la largeur de l’arcade dentaire.
L’appareil multi-attache
Appareil multiattache ancienne génération
Des ligatures élastomériques enserrent chaque dent. Au bout d’un mois elles perdent leur élasticité, elles sont gorgées de salives et souvent imprégnées de plaque dentaire. Ces boîtiers présentent cependant l’avantage d’être parfois moins épais que les boîtiers autoligaturants.
Appareil multiattaches
Appareil multiattache, nouvelle génération avec boîtiers métalliques autoligaturants
L’arc orthodontique coulisse librement dans la gorge du boîtier autoligaturant. L’alignement dentaire est effectué plus rapidement et une meilleure hygiène est assurée. L’arc orthodontique passe dans les gorges des boîtiers et aligne les dents
Appareil dentaire multiattache autoligaturant, un petit clapet métallique coulissant permet de maintenir l’arc orthodontique à l’intérieur du boîtier, il remplace les anneaux élastomériques qui provoquaient une rétention de plaque dentaire (donc hygiène et esthétique) et gênaient le libre coulissement de l’arc dans le boîtier donc facilite le mouvement dentaire et la correction).
Boîtiers autoligaturants métallique et céramique
Les boîtiers esthétiques vestibulaires permettent une discrétion maximale des techniques vestibulaires de traitement, s’il est adjoint des arcs orthodontiques « couleur dent ».
Les appareils invisibles
Appareil Invisalign
Les gouttières thermoformées
Appareils en technique linguale
